Är glutenintolerans en autoimmun sjukdom
Glutenintolerans
Celiaki (även känt likt glutenintolerans, trots för att detta existerar ett immunologisk överkänslighet) existerar enstaka autoimmun sjukdom var detta finns antikroppar mot en inom gluten förekommande glykoprotein. Sjukdomen orsakar skador vid tunntarmensslemhinna.
Tarmluddet finns på insidan av tarmen och tar upp näring från matenBeroende vid vilket sädesslag detta handlar ifall existerar glykoproteinet antingen gliadin (vete), sekalin (råg) alternativt hordein (korn). Antikropparna liksom bildas existerar mot gliadiner, dock både sekaliner samt hordeiner existerar således lika för att dem även sätter igång immunförsvaret. Avenin, prolaminet inom havre, verkar ej existera lika benäget för att producera en immunsvar.
Celiaki bör ej förväxlas tillsammans spannmålsallergi alternativt detta vanligen förekommande uttrycket glutenallergi, liksom existerar enstaka tidigare benämning vid spannmålsallergi.
Historik
[redigera | redigera wikitext]Namnet celiaki samt symptombeskrivningen finns redan förklarat beneath detta inledande århundradet efter Kristus från den grekiska läkaren Aretaeus från Kappadokien.
denne döpte detta mot "koiliakos" efter grekiskans "koelia" (buk). Hans redogörelse från sjukdomen löd: "Om buk ej kunna bibehålla föda, den passerar osmält samt rå samt inget tas upp från kroppen således kallar oss sådana människor celiaker."
På talet publicerade Mathew Baillie sin avhandling angående ett kronisk diarrésjukdom hos vuxna vilket innebar näringsbrist.
Ofta kännetecknad från ett gas-svullen mage.
Vid glutenintolerans ger mat som innehåller gluten upphov till en autoimmun reaktion i tunntarmenhan föreslog för att dessa människor skulle vandra igenom ett kostbehandling, då hans observationer ägde demonstrerat för att patienterna blev friskare angående dem bytte mot ett kost vilket inom princip enbart bestod från ris.
Baillies observationer gick dock förbi inom princip obemärkta samt forskningen inom celiaki tog sitt inledande stora språng 75 kalenderår senare inom England.
Samuel Gee, ett då inflytelserik individ inom pediatrisk vård höll en presentation på grund av medicinstudenter ifall "affektiv celiaki". noggrann likt Baillie menade Gee för att patienterna enbart skulle behärska bli friska genom enstaka kostförändring.
Celiaki är en kronisk autoimmun sjukdom som drabbar tunntarmen hos ca 1 – 2% av alla svenskar där en inflammation startar när proteinet gluten når tunntarmenhan ägde bland annat gjort observationer vid en ungar likt led svårt från sjukdomen, dock liksom blev friskt beneath musselsäsongen då barnet bytte ut stora delar från sin kost mot skalade djur. då musselsäsongen fanns ovan samt barnet återgick mot sin vanliga kost återkom varenda sjukdomssymptom. detta denna plats existerar historiens inledande skriftliga inspelade eller skrivna bevis från enstaka patient likt blev friskare från för att undvika gluten samt blev sjuk vid nytt efter för att man introducerade detta igen.
Trots Baillies samt Gees observationer samt regelbundna obduktioner (dödsrisken fanns hög) gick detta flera decennier innan läkarvetenskapen identifierat för att detta fanns just gluten såsom plats skälet mot för att patienterna blev sämre.
Under talet uppkom den inledande behandlingen på grund av människor tillsammans celiaki: banandieten. Sidney Haas publicerade enstaka forskning liksom rörde tio unge tillsammans celiaki.
Åtta från dem ägde fått byta ut bakverk, kex samt rotfrukt mot bananer, medan numeriskt värde från dem fick gå vidare förtära likt vanligt. dem åtta vilket fick modifierad kost blev "kliniskt friska" medan dem numeriskt värde unge vilket fick oförändrad kost dog.
En autoimmun reaktion innebär att immunsystemet reagerar på kroppens egna vävnaderDenna undersökning bemöttes tillsammans med enstaka popularitet utan tidigare motstycke, samt inom flera decennier tillämpades dess idéer från vuxna samt ungar tillsammans med celiaki. Den förhindrade troligen flera dödsfall tillsammans tanke vid för att den exkluderade kost vilket innehöll spannmål.
Haas plats väldigt stolt ovan sin upptäckt samt plats övertygad angående för att stärkelse fanns den enda sanna boven inom dramat trots andra väl utförda studier likt visade vid annat.
Läkaren Willem-Karel Dicke observerade för att små människor vilket led från celiaki inom Nederländerna blev betydligt friskare beneath andra världskriget då detta rådde massiv bristande vid vete, medan dem snabbt insjunknade vid nytt då dem allierades strategi släppte ner brödransoner mot detta nederländska människor.
Celiaki (även känt som glutenintolerans, trots att det är en immunologisk överkänslighet) är en autoimmun sjukdom där det finns antikroppar mot ett i gluten förekommande glykoproteinkalenderår skrev han ett avhandling likt gick ut vid för att gluten inom vete fanns detta likt gjorde människor tillsammans celiaki sjuka, samt ej stärkelse vilket tidigare påståtts.
Det inledande stora genombrottet rörande skadan vid tunntarmen upptäcktes från Margot Shiner beneath mitten från talet. denna ägde uppfunnit en nytt sätt för att genomföra obduktioner, vilket mot slut gjorde detta möjligt för att utföra jämförelser mellan skador vid tunntarmen hos människor tillsammans med celiaki samt friska människor.
kreditkort därefter uppfanns en smidigare sätt för att utföra biopsi från ett överstelöjtnant okänt samt man kunde till inledande gången jämföra levande patienter tillsammans med celiaki tillsammans tidigare dödsfall.
Fram mot talet fanns detta inga fastställda diagnostiska kriterier på grund av celiaki. Då infördes systemet för att patienten inledningsvis skulle genomgå ett biopsi till för att granska slemhinnan, därefter avsluta förtära gluten samt genomgå ytterligare ett biopsi, samt sedan enstaka mot, efter för att tarmen ägde provocerats tillsammans högglutenhaltig kost.[1] detta denna plats diagnoskravet ställdes från europeisk gemenskap for Pediatric Gastroenterology, ESPGHAN samt plats standard inom dem 20 kommande år.
Tyvärr ignorerade ESPGHAN avhandlingar från Berger några tid tidigare, , vilket dokumenterade gliadinantikroppar inom blodet hos små människor tillsammans celiaki. Sju kalenderår senare tog forskningen en steg vidare, dock ursprunglig långt senare accepterades blodprov likt en led inom diagnosen från celiaki.
Under talet började allt fler vetenskapsman titta likheter mellan celiaki samt andra autoimmuna sjukdomar, bland annat typ 1-diabetes.
Senare beneath talet uppfanns enstaka färsk typ från procedur inom biopsi vilket gjorde detta möjligt för att ställa bedömning vid tunntarmen tillsammans med hjälp från enbart ett biopsi inom stället till tre.
Sjukdomen orsakar skador på tunntarmens slemhinnadem nya riktlinjerna till bedömning publicerades från ESPGHAN samt existerar dem kriterier likt gäller än idag.
Kort därefter blev detta internationellt accepterat för att celiaki existerar ett autoimmun sjukdom samt ej bara enstaka tarmsjukdom liksom tidigare förmodat.
Sedan existerar detta inom vissa fall möjligt för att ställa bedömning utan biopsi.
Då behövs tillräckligt höga värden från glutenantikroppar inom blodet nära minimalt numeriskt värde separata tillfällen.
Symptom
[redigera | redigera wikitext]Symptomen existerar kopplade mot malabsorption inom tunntarmen. då immunsvaret reagerar mot ett prolamin (exempelvis gliadin) inom enstaka överkänslig individ sätts enstaka inflammation igång inom tarmen liksom förstör dess villi samt därmed drastiskt reducerar den yta likt finns tillgänglig på grund av absorption från samtliga näringsämnen.
Reaktionen gör att slemhinnan i tunntarmen blir inflammerad och att tarmluddet så småningom försvinnerett individ tillsammans celiaki förmå uppvisa bristsymptom då absorption från varenda vitaminer samt även protein, fett samt glukos existerar hämmat.
Det finns dock vissa indikator såsom bör föranleda anklagelse ifall celiaki:
Personer tillsammans med celiaki äger öka fara på grund av andra autoimmuna sjukdomar såsom typ 1-diabetes samt sköldkörtelsjukdom.[2]
Orsaker
[redigera | redigera wikitext]Celiaki existerar ej nödvändigtvis medfött, utan kunna förvärvas även senare inom existensen.
Sjukdomen existerar dubbelt sålunda vanlig hos kvinnor liksom hos män.[1]
I landet beräknas 2–3 andel från befolkningen äga celiaki,[1] vilket existerar bland dem högsta prevalenstalen inom världen.[2] Hur sjukdomen uppkommer existerar ej säkerställt, dock enstaka tysk forskargrupp hittade enstaka nödvändig pusselbit då dem identifierade transglutaminas liksom en antigen inom sjukdomen.[3] Detta, samt för att 95% från dem tillsammans med celiaki besitter haplotypenHLA DQ2/DQ8, äger dock gett flera ledtrådar.
Gluten består från dem numeriskt värde peptiderna gliadin samt glutenin vilket båda existerar immunogena samt resistenta mot nedbrytande process inom tarmen. från okänd anledning är kapabel dessa numeriskt värde peptider tränga igenom tarmens slemhinna inom situationer var slemhinnan försvagats från exempelvis enstaka tarminfektion. Därefter kommer transglutaminaser katalysera ett deamidering från peptiderna vilket bildar starkt immunogena epitoper.
inom relaterat till gener betingade individer alstrar immunsystemet enstaka reaktion mot epitoperna samt även mot transglutaminaset. Följden blir inflammation samt rekrytering från leukocyter mot tarmsystemet tillsammans med villusatrofi liksom resultat.
Sjukdomsförlopp
[redigera | redigera wikitext]Celiaki existerar enstaka livslång sjukdom.[4] detta finns rapporter angående för att sjukdomen hos unga äger läkt, dock dem liksom tillfrisknat ifrån celiaki äger sannolikt fått ett felaktig bedömning ifrån start, eftersom celiaki existerar livslångt.
ifall ett individ tillsammans med celiaki äter gluten kommer enstaka inflammation från tunntarmen följa samt metalloproteinaser (MMP) utsläppta från immunceller kommer leda mot villusatrofi samt minskad absorptionsyta.
Diagnos
[redigera | redigera wikitext]Vid anklagelse angående celiaki tas blodprov till för att kolla halten transglutaminasantikroppar.[2] nära förhöjda nivåer från transglutaminasantikroppar utförs oftast gastroskopi var vävnadsprov ifrån tolvfingertarmen tas.
vid vävnadsprovet görs histologisk granskning likt är kapabel kontrollera diagnosen celiaki.[2] detta existerar viktigt för att personen ej äter glutenfri kost innan vävnadsprovtagningen då man annars skulle försvåra diagnostiken eftersom provet riskerar för att bli falskt negativ.[2] inom sällsynta fall analyseras förekomsten från HLA DQ2 samt DQ8.[2]
Behandling
[redigera | redigera wikitext]Celiaki behandlas genom för att patienten följer enstaka strikt glutenfri kost existensen ut.[2] Förändring från dieten görs vanligen tillsammans tillsammans med näringsexpert samt man brukar behärska titta ett subjektiv förbättring inom några veckor inom samt tillsammans för att tarmen långsamt återhämtar sig samt blir normal igen.[5] Tillståndet celiaki inom sig äger personen kvar bota livet.[2]
Med glutenfri kost menas för att man undviker livsmedel vilket innehåller vete, råg samt korn såsom existerar sädesslag likt innehåller gluten.
modell vid god alternativa kolhydratkällor liksom existerar glutenfria existerar rotfrukt, ris, spannmål, majs, bovete, quinoa samt amaranth.
Celiaki innebär att ditt immunförsvar reagerar mot proteinet gluten som finns i vete, råg och kornen god bakverk är kapabel bakas från bovete, spannmål samt linfrö.[6]
I livsmedelsbutikerna besitter sortimentet från glutenfria matvaror ökat beneath talet. detta finns glutenfria varor inom dem flesta livsmedelsaffärer samt utbudet ökar till varenda kalenderår vilket underlättar till personer tillsammans med celiaki. Apoteket tillhandahåller även sådana varor.[6]